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韓城市在職職工意外傷害互助保障溫馨問答
2021-04-26

  為進一步推進“在職職工意外傷害綜合互助保障活動”,使全市在職職工充分了解互助保障規定,明確保障內容和條件,知悉申請規定和流程,確?;ブU匣顒佑行Щ菁盎疾÷毠?,緩解患病職工經濟負擔,根據《在職職工意外傷害互助保障活動實施細則》,進行解讀,供大家參閱。

 
  問:參保范圍和對象有哪些?
  答:凡身體健康,能夠正常參加所在單位工作,年齡在18至60周歲的在職職工(注:男60周歲、女55周歲)(含正式職工、合同制職工、臨時職工),都可以通過其所在單位的工會申請參加本活動,成為中國職工保險互助會會員。為保證會員享有公平的權益,中國職工保險互助會只接受由單位工會統一組織職工參加本活動。
 
  問:參保條件和方式是怎樣的?
  答:
  1.會費標準為每人50元,保障期為一年。
  2.只允許參加兩份本活動,超出份數視為無效。
  3.對從事井下采礦、隧道施工、高空作業、山地地質勘探考察、海上勘探考察、境外勞務輸出等高危險行業的職工,交納會費標準應相應調高5元。
  4.期滿續保另辦手續。保障期滿后,無論會員是否已享受互助金待遇,所交納會費不再返還。     
  5.會員所在單位續保應提供參加本活動的會員名單,包括:單位名稱、姓名、性別、身份證號碼等信息。
 
  問:參加本活動有哪些待遇和相關規定?
  答:
  1、會員因發生意外事故、燒燙傷導致殘疾時,按照不同傷殘程度最高可以領取傷殘互助金15,000元;如果會員自遭受意外傷害之日起180日治療仍未結束,則按照第180日的身體傷殘狀況領取傷殘互助金。
  2、會員因發生意外事故、燒燙傷導致身故時,或遭受意外傷害之日起180日內因同一原因身故,其家屬一次性領取身故互助金30,000元。
  3、會員在住院期間發生意外事故、燒燙傷導致殘疾時,按照不同傷殘程度最高可以領取傷殘互助金20,000元;如果會員自遭受意外傷害之日起180日治療仍未結束,則按照第180日的身體傷殘狀況領取傷殘互助金。因病住院期間發生意外事故、燒燙傷導致身故時,或者自事故發生之日起180日內因同一原因身故,其家屬一次性領取身故互助金40,000元。
  4、會員因意外事故、燒燙傷領取傷殘互助金后,在互助保障期內繼續享受意外傷害保障待遇。在同一互助保障期內,會員發生一次或多次意外事故、燒燙傷,其領取的傷殘互助金累計不超過15,000元(住院期間發生意外傷害另行計算,累計限額20,000元)。
  5、會員傷殘互助金、身故互助金累計合計總額以身故互助金為限。
  6、參加本活動屬于列明高危險行業的職工必須事先聲明,否則在會員因意外事故、燒燙傷導致殘疾或身故時,將按照規定互助金支付金額的85%領取互助金。
 
  問:申領互助金需提供哪些材料?
  答:
  1.意外報銷需要出具:門診(住院)全套病例、醫院費用小票、意外報銷申請書(加蓋單位公章)、本人身份證復印件。
  2.意外身故需要出具:死亡證明、戶口注銷證明、急診或住院全套病歷。
  3.會員自疾病確診之日起,兩年內不提交互助金申領手續的,視同為放棄申請互助金的權利。
 
  問:本活動還有哪些其他約定事項?
  答:
  1.無論是否已經參加本會其他互助保障活動,會員首次參加本活動均需重新執行觀察期的規定。
  2.對本活動執行中有關內容發生爭議,由中國職工保險互助會專家委員會進行最終裁定。
 
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